猫の肥満細胞腫

猫の肥満細胞には、ヘパリン、ヒスタミン、プロテアーゼ、成長因子、その他の生理活性物質を含む細胞質顆粒があります。肥満細胞 脱顆粒に関連する合併症には、創傷治癒の遅延、凝固障害、胃腸 潰瘍、アナフィラキシー様反応があります。

２猫の肥満細胞腫の診断

猫の肥満細胞のほとんどは孤立性の真皮または皮下の腫瘤ですが、猫の 20% には複数の病変があります。 病変の色は、多くの場合、白、ピンク、または黄褐色です。典型的な猫の皮膚肥満細胞腫は、境界がはっきりしていて、硬く、脱毛し隆起した結節です。約 25% に表面潰瘍が存在します。好酸球性肉芽腫に似た平らでかゆみのあるプラーク状の病変や、離散的な皮下結節が見られる場合もあります。研究では、MCTは頭と首、特に耳介の基部の周囲で最もよく発生します。

肥満細胞腫の周囲の組織は、反応して炎症を起こし、浮腫状になることがあります (ダリエ徴候)。この炎症過程により、腫瘤の見かけの大きさが増減することがあります。腫瘍が転移している場合は、リンパ節の腫大や脾腫が明らかになる場合があります。

細胞診

肥満細胞腫は皮下の塊の細針吸引（FNA）細胞診によって診断されます。猫の肥満細胞は、赤紫色の細胞質顆粒と非分葉化核を備えた中小型の円形細胞です 。猫の肥満細胞には、他の種のものよりも小さな顆粒が含まれています。

組織病理学検査

猫の 肥満細胞腫は、肥満細胞性と組織球性 (異型) の 2 つの組織学的サブタイプに分類されます。肥満細胞性 MCT は、高分化型腫瘍 (以前はコンパクト型と呼ばれていました) と、多形性、未分化型、または低分化型腫瘍 (以前はびまん性型と呼ばれていました)に分けられます。

X線撮影

胸部X線写真は、併発疾患を除外するめにおこないます。

超音波検査

肥満細胞腫 を患っている猫は脾臓や他の腹腔内臓器にも障害がある可能性があるため（特に複数の腫瘤が存在する場合）、腹部超音波検査をおこないます。

病期分類

病期分類は、世界保健機関の病期分類ガイドラインに基づいておこないます。

1) ステージ 0: 1 つ皮膚から切除、リンパ節転移なし
2) ステージ I: 1 つ皮膚に限定され、所属リンパ節転移なし
3) ステージ II: 1 つが皮膚に限定され、所属リンパ節あり転移
4) ステージ III: 複数 または大きく深く浸潤した腫瘍、リンパ節転移の有無にかかわらず
5) ステージ IV: 遠隔転移のある

猫の肥満細胞腫の予後

猫の皮膚  肥満細胞腫

猫の皮膚  肥満細胞腫の予後は、内臓または全身性肥満細胞症よりも良好です。

外科的切除後

外科的切除を受けた猫の約 33% が他の部位に新たな 肥満細胞腫 を発症し、転移率は 0 ～ 22% です。

播種性疾患または全身性疾患の兆候は予後不良です。
高分化型の猫の肥満細胞性  は比較的良性の挙動を示します。高分化型の猫の肥満細胞の術後再発率は 0 ～ 24% です。
多形性、未分化肥満細胞型は臨床的に悪性度が高く、予後が不良です。

アメリカ獣医外科腫瘍学会サイトリンク

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