猫の尿路閉塞

猫の尿路閉塞 について

猫の尿路閉塞とは、オス猫の尿道に粘液、結晶、が栓を形成し尿が数滴しか出ないか、まったく出なくなることです。
閉塞が3日間続くと、腎不全になり死に至ります。下部尿路疾患を患っているすべての猫の 28.6 ～ 58% で報告されています。過去の統計では症例の 60% が尿道プラグ（粘液、結晶、が栓になる）が関連しており、 20％は尿道結石、。 5% 未満は尿道狭窄または腫瘍によるものでした。残りの 40% の症例は原因不明でした。

猫の尿路閉塞から膀胱の壊死　腎不全に至ります

膀胱内圧が上昇し、膀胱と尿道に尿が蓄積し、膀胱内圧が上昇すると、膀胱壁の生存能力が低下し、壊死や粘膜損傷が発生します。膀胱内の圧力は上流の尿管や腎臓にも伝わります。腎血流と糸球体濾過率 (GFR) が低下し、腎不全に至ります。

猫の尿路閉塞　治療

閉塞を直ちに解除する必要があります。尿道開口部からカテーテルを配置し、閉塞物を膀胱に戻し、そこで溶解できるようにします. 一部の猫はブロックを解除することができず、尿の流れを再確立するためにただちに、会陰尿道切開術が必要になるケースもあります。猫はブロック解除にした後　尿道カテーテルを縫い付け、数日間留置します。尿の生成を測定できるように尿収集バッグを設置します。

閉塞すると膀胱の容量がいっぱいになり、尿の行き場がなくなるため、腎臓は尿の生成を停止し、腎不全になりますが、尿の流れが戻ると、腎臓は再び動き始め. 適切な水分補給を行うことで尿の生成を再開します。重度の場合は腎機能が回復せず死に至ります。

入院中はどうなりますか？

猫が尿道カテーテルを噛んだり、抜いたりするのを防ぐためにエリザベスカラーを着用させます。閉塞が解除された後、大量尿が生成されるため、尿の生成を注意深く監視します。（これは閉塞後利尿と呼ばれ、尿として生成される量と一致する輸液療法が不可欠です。

数日間のカテーテル挿入の後、毎日腎機能を検査します。腎機能が正常に回復したら、カテーテルを取り外し、再閉塞しないか観察します。楽に排尿できるようになるまで、入院は継続します。カテーテルを取り外した後、自力で排尿できるようにならなければ手術が必要になります。

退院後の自宅での注意点

猫が退院時から1〜2週間は再閉塞のリスクがあります。自宅では、しばらく血尿は続きます。飼い主様は生成される尿量を毎日確認することが重要です。指示された餌以外は絶対に与えないでください。尿道が閉塞している間に、膀胱が過度に伸びて永久的な損傷を受けることがあります。

会陰尿道切開術

尿路閉塞は、オス猫の問題です。これは、メスの尿道は短く太いので閉塞しにくいです。オス猫で尿路閉塞が再発する場合は、ﾒｽのような太い開口部を作る手術をします。
手術を検討する前に、いくつかの考慮事項があります。

・この手術は、尿路の閉塞を防ぐためにおこなうもので、膀胱炎を予防するものではありません。手術後も定期的に血尿やいきみなどを経験し続ける可能性が高いです
・会陰尿道切開術を受けた猫は、膀胱感染症および感染に関連した膀胱結石を起こしやすい傾向があります。ミネソタ大学は現在、会陰尿道切開術を受けた雄猫は、たとえ無症候性であっても、定期的に定期的な尿検査　尿培養を行うことを推奨しています

手術を検討している場合に知っておくべきこと
・術後に発生する可能性がある最も深刻な合併症は、瘢痕 (狭窄) の形成です。これにより、尿道の開口部が狭くなり、何度も再手術を必要がある場合があります。
・手術によって局所的な神経損傷が起こり、尿失禁や便失禁を引き起こす可能性があります。

当院は夜間も年中無休で緊急対応しております